ガンの進行度を検査する
病期（ステージ）分類日本でのスタンダードな分け方
日本の場合、胃がんの進行度はステージという方法で示されます。以下の表は「病期分類（ ステージング）」という、胃癌研究会による分類方法です。胃がんの全体の進行具合がひとめでわかるため紹介します。
医師ががんの説明をするときは、おもにこの表を使います。たとえば、粘膜下層がん（ SMがん）のように、深達度が浅い場合、転移がなければ「ステージⅠ」です。
しかし、転移があると予後（病気の経過や病後の見通し）が悪くなります。リンパ節への転移が第3群まであると、治癒率は低くなります。
逆に、深達度が渠膜がんンパ節への転移がなければ、「ステージⅡ」となります。
せ界共通の分け方国際的には、TMN分類という方法が使われています。「ステージⅣ」まで跳ね上が治癒率は低くなります。
胃がんのステージ（病期）分類
- IAガンの浸潤は粘膜内（m）または粘膜下層（sm）にとどまる。リンパ転移なし。
- IBガンの浸潤はsmにとどまるが、リンパ節転移は第1群まで。もしくはガンの浸潤が固有節層（mp）が漿膜下層（ss）まででとどまり、リンパ節転移がない。
- Ⅱガンの浸潤がmまたはsmにとどまるが、リンパ節転移は第2群まで。ガンの浸潤がmpかssまでのものは、リンパ節転移は第1群まで。ガンは漿膜（se）まで浸潤しているがリンパ節転移はない。
- ⅢAガンの浸潤はmpかssまでで、リンパ節転移は第2群まで。ガンはseまで浸潤しているが、リンパ節転移は第1群まで。ガンが直接ほかの臓器まで浸潤していてもリンパ節転移がない。
- Ⅳ肝臓転移を認める、漿膜転移を認める、腹腔の細胞診でガン細胞が認められる。その他の遠隔臓器に転移を認める。第3群リンパ節に転移を認める。このどれかに該当する。
TMN分類
ステージ分類とともに、患者さんへの説明にしばしば傭う国際的な分類です。専門用語が多いですが、医師の説明を確認するのに便利なので紹介します。
T分類（胃壁深達度）
- T1ガンの浸潤が粘膜（m）または粘膜下層（sm）にとどまるもの
- T2ガンの浸潤が漿膜下層を超えているが、固有筋層（mp）または漿膜下層（ss）にとどまるもの
- T3ガンの浸潤が漿膜下層を超えて漿膜に接しているか、またはこれを破って腹腔に露出しているもの（se）
- T4がんの浸潤が直接他の臓器まで及ぶもの（si）
N分類
- N0リンパ節転移がない
- N1第1群リンパ節のみに転移を認める
- N2第2群リンパ節まで転移を認める
- N3第3群リンパ節まで転移を認める
- NXリンパ節転移の程度が不明
M分類（遠隔転移）
- M0肝転移、腹膜転移および腹腔細胞診陽性以外の遠隔転移を認めない
- M1肝転移、月割莫転移および腹腔細胞診陽性以外の遠隔転移を認める
- MX遠隔転移の有無が不明
H 分類（肝転移）
- H0肝転移を認めない
- H1肝転移を認める
- HX肝転移の有無が不明
P分類（腹膜転移）
- P0腹膜転移を認めない
- P1腹膜転移を認める
- PX腹膜転移の有無が不明
CY分類（腹腔細胞診）
- CY0腔細胞診でがん細胞を認めない
- CY1腔細胞診でがん細胞を認める
- CYMX腔細胞診を行っていない