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エゴマの成分に肝ガン抑制効果(日経新聞)

2015年10月25日の日本経済新聞の朝刊に興味深い記事が掲載されていました。「エゴマ成分に肝ガン抑制」という記事で名古屋市立大で発見されたそうです。

近所のスーパーの健康コーナー(レジ近く)にエゴマ油がすごい数陳列されていたので、エゴマの作用が人気なのかなぁ~とは思っていましたが、どうも正解だったようです。

エゴマに含まれる成分が非アルコール性脂肪炎(NASH)や、それに伴う肝細胞の癌化を抑制することをラットの実験から発見し、英科学雑誌電子版に発表したそうです。

NASHの発症や進行は老化などに伴う肝細胞の酸化が変わっていることがわかっており、エゴマの種に多く含まれ、抗酸化作用が強い「ルテオリン」が予防に効くと考えました。

まず、遺伝子操作でガンになりやすくした「老化ラット」を作成。NASHを引き起こす餌を3ヶ月間食べたラットとこの餌にルテオリンを加えた物を同期間食べたラットを比較した場合、NASHの進行が20~30%遅かったというものです。

摂取していないラットに比べて癌化の可能性があ細胞が半分程度しかないことも判明。

エゴマ油などルテオリンを含む食品を日常的に摂取すると予防に役立つ可能性があるということです。

婦人科関連ガンと放射線治療について

「婦人科がん」の中でも「子宮頸がん」では、根治を療法としての「放射線治療」が増えています。

放射線治療

放射放射線治療も選択肢の1つ

がんの「放射線治療」は、がん部分に放射線を照射し、がん細胞の分裂や増殖を止めて、がんを可能なかぎり縮小させ、死滅させる治療法です。
日本のがん治療では、これまで手術が中心でしたが、最近は、放射線治療が有効な治療法の1つとして選択される機会が増えました。

  • 婦人科ガンの放射線治療
    子宮や卵巣など女性器のがんを「婦人科がん」といいます。そのうち、「子宮頸がん」では、根治を目指した放射線治療が行われます。子宮頸がんは、子宮の入り口の部分(子宮頸部) にできるがんで、早期や進行した段階でも、根治を目指した放射線治療が行われます。一方、子宮体部にできる「子宮体がん」では、がんに対する放射線治療の効き目がどうしても弱いため、一般的に根治療法としては手術が選択されます。放射線治療は術後の補助療法として行われることがあります。なお、「卵巣がん」に対しては、主に手術と化学療法が行われ、放射線治療はあまり行われません。
  • 放射線療法の方法
    婦人科がんの放射線治療の方法は、次の2つに分けられます。ひとつは外部照射で体の外の離れた所から、病巣部を中心に照準を合わせて放射線を照射します。がん周囲の組織やリンパ節に広がる、目に見えない転移もたたく目的で、やや広い範囲に照射されます。ふたつめが小線源治療で放射線を出す特殊な物質(ラジオアイソトープ)を入れた小さな金属製のカプセル(線源)を病巣部の中や近くに置き、体の内側から放射線を当てる治療法です。がんに集中的に放射線を照射することができます。子宮や膣のように内腔のある臓器の場合は、臓器の中に特殊な器具を挿入して、あとから線源を送り込んで治療を行います。

子宮ガンの治療

手術・放射線治療の比較

早期がんの治療

ごく早期の段階では、子宮頸部の一部、一方のグループには放射線治療を行い、その後の生存率を比較したところ、両者で生存率にまったく差がないという研究結果がヨーロッパで報告されました。その結果も踏まえ、最近では、手術が可能な早期がんでも、子宮を摘出する手術と並び、根治を目指す放射線治療が選択肢の1つになつてきています。

  • 進行ガンの治療
    進行した段階や、早期がんでも病巣が大きい場合には、放射線治療に化学療法(抗がん剤)を併用する「化学放射線療法」が注目され、最近我が国でも広く行われつつあります。アメリカでの研究では、放射線治療を単独で行うのと比べて、化学療法を併用すると生存率が2~3割改善することが報告されています。抗がん剤は「シスプラチン」がよく用いられます。抗がん剤には、がんに対する放射線の効き目を高め、さらに目に見えない転移したがん細胞をたたくことも期待されます。
  • 治療法の選択
    手術と放射線治療のどちらを選択するか、両者の長所と短所をよく比較して、検討する必要があります。手術には、「卵巣を温存できる可能性がある」という長所がありますが、「体への負担が少なくない」「骨盤内のリンパ節を切除すると、足のむくみが起こることがあるという短所があります。
    さらに術後に補助療法として放射線治療を受けると、リンパ浮腫の起こる確率は高くなります。一方、放射線治療では、「体への負担が少ないため、高齢者や合併症のある人でも安全に治療が受けられる」「リンパ浮腫が起こりにくい」などの長所があります。しかし、短所として「卵巣にも放射藤が当たり卵巣の機能を失うため、閉経前の人では更年期障害のような症状が起こる」ことがあります。
  • 放射線治療の実際
    外部照射と腔内照射を組み合わせ、およそ7~8週間で行われます。外部照射はm、少ない量(薬2Gy)の放射線を約5日間、毎日、合計25~30回行います。腔内照射は、多めの量(5~7Gy) の放射線を週1~2回、合計3~5回行います。化学放射線療法では、これに週1回、合計5~6回の化学療法を並行して行うのが一般的です。
  • 放射線治療の副作用
    放射線治療の副作用は、治療中に起こる急性期の副作用と、治療の半年から数年後に起こることがある晩発性の副作用(後遺症)とに分けられます。急性期の副作用には「だるさ」「吐き気」「下痢」などがあります。これらは治療が終わると改善します。放射線治療を受けたあとは、後遺症の有無をチェックするためにも定期的な受診が必要です。気になる症状があれば、担当医に相談することが大切です。日常生活では特に食事や排便(便秘をしない) に注意します。食物繊維を多く含む食べ物は消化されにくく、逆に腸に負担がかかるので、食べすぎないようにします。
  • 外陰がん、膣がんの放射線治療
    婦人科がんのうち、外陰がんは約3 %膣がんは約1%と、いずれもまれながんといわれています。これらは、臓器の形や位置から、また、患者さんに高齢者が多いことから手術が難しく、以前から放射線治療が行われてきました。主に外部照射が行われますが、膣がんでは、腔内照射が行われることもあります。

食道がんの治療

「食道がん」のリスクが高いのは、お酒を飲むと「顔が赤くなる」人。このタイプの人が毎日お酒を飲むと、危険性が高まります。よく顔が赤くなる人は肝臓の働きがいいとか都市伝説的な噂もありますがとてもリスクが高いの注意しなければなりません。

食道がんとは

飲酒は食道がんのリスクを高める

「食道」は、のどと胃をつなぐ長さ約25cm、太さ約2~3cm壁の厚さ約4mmの管状の臓器で、口から入った食べ物を胃に送る「通り道」ですっ食道がんは、食道の壁にできるがんで、転移しやすいのが特徴です。
食道がんは、食道の内側の粘膜の表面から外側に広がっていきます。食道は、肺や気管、心臓、大動脈、肝臓、胃など、重要な臓器に囲まれています。
食道がんは、比較的早い時期から周囲のリンパ節に転移しやすく、進行に伴って離れた部位のリンパ節や周囲の臓器などにも転移していきます。例えば、食道がんが気管まで広がれば、ふさ気管が塞がって呼吸が苦しくなり、大動脈まで広がれば、大動脈破裂を起こしたりする危険性もあります。

食道がんの現状

日本で新たに「食道がん」になる人は、l年間におよそ9000人です。食道がんの症状には、主に「しみる」「違和感がある」「飲食物がつかえる」「痛い」「声がかすれる」などがありますが、早期には多くの場合、無症状です。そのため、これまでは発見が遅れて、進行した状態で見つかるというケースが少なくありませんでした。しかし最近は、検査法・治療法が進歩し、早期発見・早期治療によって完治する可能性があるがんになっています。

食道の位置とリンパ節

食道とリンパ節

食道とリンパ節


食道は、肺や気管、心臓、大動脈、肝巌、胃など、重要な臓器に囲まれており、がんが進行するとこれらの臓器へ広がる。食道の壁の中や周囲にはリンパ管が多く、食道周辺のリンパ節や、離れたリンパ節に転移しやすい。

食道の構造

食道の構造

食道の構造


食道の壁は、 層から成っている。食道がんの場合、早期がんは粘膜上皮、粘膜固有層にとどまっており、リンパ節に転移のないもの。

飲酒

食道がんの危険因子として、「男性」「喫煙」「アルコール飲料をたくさんとる人」があげられます。なかでも、最近注目されているのが、「飲酒が食道がん発症のリスクを高めるこことです。特に、お酒を飲んで顔が赤くなる人は「食道がんになりやすい体質」と考えられており、注意が必要です。アルコールは、体内で分解されて「アセトアルデヒド」という発がん性のある物質になります。アセトアルデヒドは最終的に無害な物質(水と二酸化炭素) に分解されて、体外に排出されます。アセトアルデヒドを分解する酵素の活性度は遺伝的に決まっています。
お酒を飲んで顔が赤くなる人は、この酵素の活性が十分ではないため、アセトアルデヒドが分解されず体内にたまりやすいのです。日本人のおよそ45% がこの酵素の活性が十分ではないタイプだといわれています。このタイプの人が飲酒を続けると、特に食道がんのリスクが高まります。また、お酒を飲んでも顔が赤くならない人の場合にも、飲酒によって食道がんのリスクは高まります。

  • お酒を飲むと顔が赤くなるタイプのリスク
    お酒を飲むと顔が赤くなるタイプのリスクお酒を飲まない場合のリスクを1とした場合、1日平均日本酒1合を飲むと約6倍、2合で約57倍、3合で約77倍と、飲む量が増えると飛躍的にリスクが高くなります。
  • お酒を飲んでも顔が赤くならないタイプのリスク
    1日平均日本酒1合む場合のリスクを1とした場合、2合を飲むと約6倍、3合で約11倍と、飲む量が増えるほどリスクが高くなります。を飲

お酒を飲んでも顔が赤くならない人のなかには、「若いときには顔が赤くなったが、飲み続けているうちに耐性ができて顔が赤くならなくなった」という人もいます。この場合も、酵素の働きは不十分なままなので、顔が赤くなる人と同様の注意が必要です。

食道がんの検査

検査が進歩し小さなガンも発見しやすくなた

食道がんが疑われるときは、「内視鏡検査」「CT・MRI検査」「超音波内視鏡検査」などを行います。

内視鏡検査

食道の壁面に変化があるかどうかを調べます。これまでの内視鏡検査では、ごく小さな病変は判断が難しかったのですが、最近、「NBI(狭帯域光観察)」という新しい技術が開発され、小さな病変も見つけやすくなってきています
。NBIは、食道の壁面に特殊な光を当て、病変を見やすくする方法です。小さな病変を見つけるために、食道壁に「ヨード液」を散布する方法も行われます。しかし、ヨード液は刺激が強く、検査後に胸やけが続くなど、患者さんに負担があるため、負担が軽いNBIの使用が増加してきています。

CT・MRI検査

リンパ節や周囲の臓器に転移していないかなど、がんの広がりを調べます。

超音波内視鏡検査

内視鏡の先端に超音波の発信装置をつけ、食道の内側から超音波を当てて、がんの深さを調べます。CT・MRI検査や超音波内視鏡検査で、がんの広がりや深さを確認し、治療方針を決めていきます。

食道がんの治療

食道がんの治療法には、内視鏡を用いて、がんとその周辺の組織を切除する「内視鏡治療」、がんを含めて食道を切除する「手術療法」、放射線を照射する「放射線療法」、抗がん剤を用いる「化学療法」などがあります。食道がんの治療では、早期が(粘膜固有層までにとどまっており、リンパ節への転移がない) の場合には内視鏡治療、粘膜固有層、粘膜筋板を越えたがんの場合には手術療法、それ以上広がったがんの場合には化学放射線療法が行われるのが標準的です。

組み合わせて効果をあげる

食道がんの場合には、放射線療法と化学療法(シスプラチン、フルオロウラシル) をそれぞれ単独で行うより、両者を併用する「化学放射線療法」のほうが効果的だということがわかってきています。最近は、さらに複数の治療を上手に組み合わせ、効果をあげようという次のような試みがなされています。
早期がんより少し進行した粘膜筋板前後の深さの場合、治療前にその深さを正しく判定することが困難であるため、内祝鐘で切除して、がんの深さを確認し、粘膜筋板を越えていれば、化学放射線療法を追加します。手術を行う場合も、手術前に化学療法を行う(術前化学療法)ほうが治る可能性が高まることがわかってきました。また、がんが食道の外にまで広がった場合でも、化学放射線療法を行ってがんが縮小すれば、そのあとに手術を行って治る可能性も出てきています。

リスクが高い人は、まずは検査を受け、お酒を控えるのが最大の予防です。

ウォーキングで乳がんリスクが低下できる

1週間に7時間以上の軽い運動で乳がんの発症リスクが減ることが閉経後の女性(50~74歳)で8万人弱を対象にした米国の研究で明らかになった。この研究は14年にわたって追跡調査を実施し明らかにしたものである。
最初に余暇活動としてウォーキングやジョギング、水泳、エアロビクスなどを週に何時間行うかを参加者にたずね、活用量によりグループ分けをした。

結果、ウォーキングだけを行っている女性は47%を占め、そのうち週7時間以上歩いた人は、週3時間未満の人より乳がんリスクが14%低かった。

また、「メッツ(METs」」という単位で運動量を表すとき1週間の合計が42メッツを超える人は、ほとんど運動をしない人(0~7メッツ)に比べて乳がんリスクが25%も低かった。
一般に普通歩行は3メッツ、ジョギングは7メッツ/時に相当する。

ここ最近は、50代未満でガンになる人が増えてきているそうで日頃から乳がんを抑制する味噌を摂るようにしたり運動を欠かせないようにする生活習慣が重要と思われる。

日本人で1年間に新たに乳がんと診断された人の数は、2004年から5万人を超えています。その数はこの10年の間に、1995年で31,174人が2005年には50,695人と、およそ2万人も増加しています。このペースで乳がん患者が増えてしまえば大変なことになります。

国際的な総合評価では、アルコール摂取量が日にエタノール換算で10g増すごとに、乳がんリスクが10%高くなると推定されています。お酒が大好きでストレス発散の方法がお酒に依存している人は特に注意したほうがいいでしょう。